BIOMECANICA DE LA COLUMNA: EL MOVIMIENTO NORMAL

La columna está constituida pon 24 vértebras que conforman 25 uniones óseas, desde pelvis (sacro) al cráneo (cóndilos occipitales). Cada pareja de vértebras, llamada SEGMENTO VERTEBRAL, a su vez tiene tres articulaciones: entre los cuerpos con el disco y su núcleo pulposo; las 2 articulaciones interapofisiarias.

 

Esta compleja forma de uniones óseas, con articulaciones ubicadas en los 3 planos, determina una serie de posibilidades biomecánicas en el movimiento de la columna como un todo. Es muy importante conocer las características del movimiento normal intervertebral, para evitar movimientos que dañen esta delicada estructura.

 

A continuación se presenta un esquema que detalla las características de estos movimientos:

 

a) Sólo la flexoextensión se puede hacer en forma pura.

b) La rotación y la inclinación lateral siempre se harán combinadas, es decir el movimiento en un plano, generará movimientos necesaria mente en el otro plano.. Cuando una persona está haciendo una rotación, evitando combinarla con la inclinación, a través de RX se podrá comprobar que el componente de inclinación lateral se está produciendo; pero está siendo compensado en otro segmento de la columna, de modo tal que a la vista "parece un movimiento puro".

c) Característica de la combinación Rotación-Inclinación lateral

 

 

EN POSTURA DE FLEXION

EN POSTURA DE EXTENSION

c.1.)

Cervical Superior
Occipital-Atlas-
Axis

Rotación e Inclinación son contralaterales

Rotación e Inclinación son contralaterales

c.2.)

Cervical media
C3-C4-C5

Rotación e Inclinación son ipsilaterales

Rotación e Inclinación son ipsilaterales

c.3.)

Cervical inferior
C6-C7-T1-T2-T3
(cuando las torácicas se asocian a un movimiento del cuello)*

Rotación e Inclinación son ipsilaterales

Rotación e Inclinación son ipsilaterales

c.4.)

Torácico — Lumbar Desde T1-T2 a L5-S1

Rotación e Inclinación lateral son ipsilaterales

Rotación e Inclinación lateral son contralaterales.

* = Las primeras 3 vértebras torácicas (dorsales) se asocian a movimientos del cuello comportándose como cervicales, aun cuando su anatomía no lo es, se trata sólo de una asociación funcional. Asimismo, en los movimientos del tórax y lumbar funcionan también como el resto del segmento torácico.

IPSILATERAL: Significa que si una Rotación es hacia "la derecha" la inclinación. será también "hacia ese mismo lado".

CONTRALATERAL: Significa que el movimiento de Rotación es al lado contrario de la dirección del movimiento de Inclinación.

c.5.) La flexión instintivamente se tiende a ejecutar partiendo de craneal a caudal (cabeza a pelvis). La extensión se tiende a coordinar de caudal a craneal (de sacro-lumbar a cabeza).

c.6.) En postura de flexión la rotación precede al componente de inclinación En postura de extensión la inclinación precede al movimiento de rotación.

 

CONCLUSION:

 

La columna siempre se moverá en los 3 planos y los movimientos que se eviten en un segmento serán compensados en otro.

 

La causa es de posición anatómica y planos en que se ubican las articulaciones en los distintos segmentos. Además de razones musculares y sus propios planos de ubicación anatómica.

 

Alterar estos movimientos naturales es un esfuerzo adicional para la biomecánica de la columna, y predispone a la producción de lesiones articulares y musculares, especialmente a largo plazo.

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